中医眼科表面强调眼与脏腑经络考究联络。《灵枢・大惑论》曰：“五藏六府之精气开yun体育网，齐上注于目而为之精。” 视网膜静脉阻挠的发病机制与脏腑功能失调、气血津液初始失常密切关系。眼部的血脉流畅与否，取决于气血的斡旋以及经络的流畅，任何导致气血瘀滞、痰浊内生等身分都可能激励视网膜静脉阻挠。

二、病因病机

（一）气血瘀滞

情志身分 长期情志不舒，如盛怒、震惊、忧郁等，可使肝气郁结。肝主疏泄，肝郁则气滞，气为血之帅，气滞则血行不畅。气血瘀滞于眼部线索，就容易激励视网膜静脉阻挠。举例，一些职责压力大、永迢遥于殷切热诚下的东谈主群，更容易出现这种情况。 外伤身分 眼部受到外伤，平直毁伤眼部经络和血脉。外伤导致局部气血初始错杂，瘀血内生，阻截线索，进而影响视网膜静脉的血液流通，激励阻挠。

（二）痰瘀互结

饮食不节 张开剩余78% 过食肥甘好意思味、嗜酒等不良饮食风尚，易毁伤脾胃。脾主运化，脾胃受损后，水谷精微运化失常，水湿停聚而生痰。痰浊与瘀血互相搏结，阻截眼部线索。就像河谈被淤泥和杂物堵塞相同，眼部的血脉也会因痰瘀互结而欠亨畅，导致视网膜静脉阻挠。 体质身分 一些体质偏痰湿的东谈主，自己就容易产生痰浊。再加上气血初始不畅等身分，痰浊与瘀血交汇，增多了发病的风险。

（三）阴虚火旺

劳倦久病 长期劳累过度，耗伤肾阴。肾阴亏虚，不行柔润肝木，导致肝肾阴虚。阴虚则火旺，虚火上炎，灼伤眼部线索。同期，阴虚也会使血液黏稠，初始不畅，增多了视网膜静脉阻挠的可能性。举例，一些长期熬夜、躯壳过度劳累的东谈主，省略患有慢性疾病如糖尿病等久病伤阴的患者，容易出现这种证型。

三、临床发扬

眼力下落 视网膜静脉阻挠后，眼力会倏得下落，进度因阻挠的部位和进度而异。轻者眼力轻度腌臜，重者可能仅有光感。这是因为静脉阻挠导致视网膜的血液轮回坚苦，视网膜得不到弥散的养分和氧气供应，从而影响视觉功能。 眼底蜕变 眼底查验可见视网膜静脉迂曲、延伸，视网膜出血、渗出等。视网膜出血的步地各种，有点状、片状或火焰状等。这些蜕变是由于静脉阻挠后，血液溢出血管外，以及血管通透性增多导致渗出液增多所引起的。

四、辨证论治

（一）气血瘀滞证

症状 眼力骤降，眼底视网膜静脉迂曲、延伸，有少许出血，眼部胀痛或刺痛，情志抑郁，胸胁胀满，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。 治法 活血化瘀，行气通络。 方剂 血府逐瘀汤加减。方中桃仁、红花、川芎、赤芍等活血化瘀；牛膝引血下行；桔梗、枳壳一升一降，转折气机；柴胡疏肝理气；当归、生地黄养血活血；甘草斡旋诸药。

（二）痰瘀互结证

症状 眼力下落，眼底视网膜静脉迂曲、出血，伴有渗出，头重昏蒙，胸闷脘痞，舌胖大，苔白腻或黄腻，脉滑或涩。 治法 化痰逐瘀，通络明目。 方剂 温胆汤合桃红四物汤加减。温胆汤（半夏、陈皮、茯苓、竹茹等）化痰祛湿；桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地黄）活血化瘀，两方合用可化痰瘀，通线索。

（三）阴虚火旺证

症状 眼力下落，眼底视网膜静脉迂曲、出血，眼内干涩，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。 治法 滋阴降火，凉血化瘀。 方剂 知柏地黄丸合二至丸加减。知柏地黄丸（知母、黄柏、熟地黄、山茱萸等）滋阴降火；二至丸（女贞子、旱莲草）滋补肝肾之阴，可加牡丹皮、赤芍等凉血化瘀之品。

五、诊治时间

（一）中药内服开yun体育网

举座珍爱 通过上述辨证论治所选择的方剂，从举座上调整脏腑气血阴阳，改善患者的体质和病理情状。中药的作用是多靶点的，不仅不错改善眼部的血液轮回，还能转折全身的气血津液代谢，从而达到诊治视网膜静脉阻挠的观念。 字据病程调整 在疾病的不同阶段，中药的诈欺也有所不同。在急性期，以活血化瘀、止血等为主，谢绝出血加剧；在缓解期，则详尽珍爱脏腑、化痰逐瘀等，促进瘀血和渗出的接管，收复视网膜功能。 发布于：北京市